大人社发（fā）〔2015〕249号
关于工伤保险待遇等（děng）有（yǒu）关问题的通知（zhī）
各区、市、县、先导区人力资源和（hé）社会保障（劳动人事）局，各有关单位：
为进一步完（wán）善工（gōng）伤（shāng）保险政策体系，化解用人单（dān）位工伤风险（xiǎn），维护职工合法权益，现对本市工伤保险待遇（yù）等有关问题提出如下（xià）意见（jiàn），请遵照执（zhí）行。
一、《工伤保险条例（lì）》第（dì）六十（shí）二条“新发生的（de）费用”是指用（yòng）人单位参（cān）加工伤保险（xiǎn）前发生（shēng）工伤的职工，在参加工伤保险后新发生的费用。其（qí）中由工伤保险（xiǎn）基金支付的项（xiàng）目（mù），按不同情况予以处理：
（一）因工受伤的，支付参保后新发（fā）生的工（gōng）伤（shāng）医疗费、住院伙食补（bǔ）助费、到统筹（chóu）地区以外就医（yī）的交通（tōng）食宿（xiǔ）费、一次性伤残（cán）补助金（jīn）、伤（shāng）残津贴、生活护理费、工伤康复费、辅助器具配置费、解除劳动合同时的一次性工伤医疗补助金等待遇。
（二）因工死亡的（de），支付（fù）参保后符合条件的供（gòng）养亲属抚恤金。
二、用人单（dān）位通过人（rén）事代理企（qǐ）业代缴工伤保险费的，与职工存在劳动关系（xì）的用人单位为工伤保险参保单位。
三、职工与（yǔ）两个或两个以上（shàng）单（dān）位建立劳（láo）动关系的，各（gè）单位（wèi）应当分别缴纳工伤保险费。工（gōng）伤事故（gù）发生时，职工为之工作（zuò）的单（dān）位为（wéi）承（chéng）担（dān）工伤保险（xiǎn）责任的单位。
四、为（wéi）合理划分（fèn）工伤认定管辖，方便用人单位（wèi）和职工及时进行工伤（shāng）认定，现将本市工伤认定管辖范（fàn）围调整（zhěng）如下：
（一）市人力资源和（hé）社会保障部门工伤认定管辖范围为在市内四（sì）区（qū）生产经（jīng）营、并在市及以上工商行（háng）政管理部门登记注册（cè）、注册资金在1000万元及（jí）以上的各类（lèi）企业。
（二）各（gè）区市县（含先（xiān）导区，下同）人力资源和社会（huì）保障（zhàng）部门工伤认定管辖（xiá）范围为在本辖区生产经营的各（gè）类企业。同时包括（kuò）以下情形的管辖范围（wéi）：
1.用人（rén）单位工商登记注（zhù）册地与实际生产经营地不一致的，工伤认定由用人（rén）单位实际生（shēng）产经营地所在区市县人力（lì）资（zī）源和社（shè）会保障部门管辖（xiá）；
2.有多处生产经（jīng）营（yíng）地的，例如从事建筑安装、公（gōng）交客运、物业（yè）管理等，工伤认定由其职（zhí）工日常工作的生产经（jīng）营（yíng）地（dì）所（suǒ）在区市县人力资源和社会保障（zhàng）部门管（guǎn）辖；
3.用人（rén）单位通（tōng）过（guò）人事（shì）代理方式缴纳（nà）工（gōng）伤保险费的，工伤认定由用人单位生产（chǎn）经营（yíng）地（dì）所在区市县人力资源和社（shè）会保障部门管（guǎn）辖；
4.生产经营（yíng）地不在本市的（de），工伤认定由用人单位工商登记注（zhù）册地所在区市县人力（lì）资源（yuán）和（hé）社会（huì）保（bǎo）障部门管辖（xiá）；
5.属于劳务派遣的工伤案件，工伤（shāng）认定由用工单位工商登记（jì）注册地所在区市县人力资源和社会保障（zhàng）部门管辖。
（三）本市机关（guān）事业单位工伤认定管辖按照《关于大连市（shì）机关事业单位（wèi）失（shī）业保险工伤保（bǎo）险生育保（bǎo）险市级统（tǒng）筹有关问题的通知》（大人社发〔2013〕187号）执行（háng）。
（四）工伤（shāng）认定（dìng）管辖（xiá）产生争（zhēng）议的，由区市县人力资源和社会（huì）保障部门向市人力资源和社会保（bǎo）障部门申请指定管辖。
五、对伤（shāng）病（bìng）关系（xì）不明确的诊断结论，可由有管辖权（quán）的人力资源（yuán）和社会保障部门，委托（tuō）市劳动能力鉴定中（zhōng）心组织医（yī）疗（liáo）卫生专家进行伤病（bìng）关系鉴（jiàn）定。市劳动能（néng）力（lì）鉴定中心作出《伤病关（guān）系（xì）委托鉴（jiàn）定书》后，应分（fèn）别送达委托鉴定部门、用（yòng）人单位（wèi）和职（zhí）工。
六（liù）、工（gōng）伤（shāng）职工（gōng）申请配置辅助器具的，应于申（shēn）请之（zhī）日起5个工（gōng）作日内，到辅助器具配置定点机（jī）构进行伤残器官功能测量评估。辅助器具（jù）配置定点机构（gòu）应及时为（wéi）工伤职工提供免费的测量（liàng）评（píng）估（gū）服务（wù），并将（jiāng）测（cè）量（liàng）数值、评估意见等有关信息，报送市劳动能力鉴定中心。
七、参保用人单位（wèi）先行垫付职工工伤保险（xiǎn）待遇费用（yòng）后（hòu），因（yīn）工伤职工放弃鉴定或（huò）不配合有关费（fèi）用结算的，用人单位（wèi）可（kě）以凭医疗收据、垫付工（gōng）伤保险（xiǎn）待遇的（de）有效（xiào）证明材料（liào）、工伤保险待遇申请（qǐng）表等，到工伤（shāng）保险（xiǎn）经办机（jī）构办理垫付费用（yòng）结算业（yè）务。具体办法由市工伤经办部门予以规定。
八、在（zài）劳动（dòng）能力鉴（jiàn）定中，医疗卫（wèi）生专家组（zǔ）提（tí）出的对工伤职（zhí）工做（zuò）进一步相关医疗检查的，凭劳鉴中心出具（jù）的相关（guān）证明，由工伤保险基金支（zhī）付所（suǒ）发生符合规定（dìng）的费用。
九、工伤职工（gōng）因伤情需（xū）要转（zhuǎn）往统筹地区以外治疗（liáo）的，经（jīng）工伤保（bǎo）险经办机构备（bèi）案后，可乘（chéng）坐火车（硬（yìng）座或硬卧）、动车（二等座）、高铁（二（èr）等座）、轮船（chuán）（三（sān）等舱）及客运汽车，每次就医报（bào）销一（yī）次工伤职工本人的往返交通费（fèi）。
工伤职工超出上述允许（xǔ）乘坐交通工具的交通费用标准的，按照本通知规（guī）定的（de）同类交通工具相应（yīng）席别有关费（fèi）用标准（zhǔn）报销。乘（chéng）坐飞机的，按同路程火（huǒ）车票标准予（yǔ）以报销。当机（jī）票费用低于火车票（piào）费用时，按（àn）机（jī）票实际费用（yòng）报（bào）销。
十、职工（gōng）因工作原因驻外，有（yǒu）固定住所（suǒ）、有明确作息时间，因工作原因受到（dào）事故伤害或（huò）患职业病的（de），按（àn）照正常工作的情形处理。
十一、因工（gōng）伤（shāng）认（rèn）定申（shēn）请人或（huò）者用人（rén）单（dān）位隐瞒有关情况（kuàng）或者提供（gòng）虚假（jiǎ）材料，导（dǎo）致工伤认定错（cuò）误的，社会保险（xiǎn）行（háng）政部门发（fā）现后，应当及时依法予以更（gèng）正。
十二、调整工伤认定有关（guān）信（xìn）息修改权限。各区市县人力资源和社会（huì）保障部门可（kě）以修改以下信息：申请人、姓名、性别（bié）、身份证号、个（gè）人（rén）编号（hào）、单位编号（hào）、单位名（míng）称（chēng）、伤害部位（wèi）、诊断结论、事故经过及（jí）事故类型。各区市县人力资（zī）源和社会（huì）保障部门要建立健全该项（xiàng）工作责任制度，规范工伤认（rèn）定信息修改审核流程。
十三、人力资源和（hé）社（shè）会保（bǎo）障部门受理（lǐ）工伤申请（qǐng）但（dàn）尚（shàng）未作出工伤（shāng）认定前（qián），工伤职工确需进行康复（fù）治疗的（de），可由用人单位向工伤（shāng）康复协议医疗机构提出（chū）康复申请并（bìng）被确认后，将（jiāng）确认意见（jiàn）报市工伤保险经办机构备案。工（gōng）伤认定后，其符合规定的（de）工伤（shāng）康复费用由工伤保险基（jī）金支付（fù）。
本通知自2016年1月1日（rì）起施行。
大连市人力资源和社会保障局
2015年11月30日
